Imagem do tórax para o fisioterapeuta: radiografia e tomografia
Ler consolidação, atelectasia e derrame no RX e na TC.
Cardiorrespiratória · 8 min de leitura no app · atualizado em 18/10/2026
Resumo em 5 pontos
- 1Opacidade no RX é ar substituído por líquido, pus ou células, ou ar perdido por colapso.
- 2Consolidação mantém o volume e costuma ter broncograma aéreo.
- 3Atelectasia reduz o volume e puxa as estruturas para a lesão.
- 4Derrame obedece à gravidade: menisco em pé, velamento difuso deitado.
- 5TC separa líquido de pulmão e mostra vidro fosco e atelectasia dependente.
O que cai na prova
- Silhueta: borda cardíaca direita apagada aponta lobo médio. Borda esquerda apagada aponta língula. Diafragma apagado aponta lobo inferior.
- Broncograma aéreo: brônquios aerados dentro da opacidade. Marca doença alveolar com via aérea pérvia, típico da consolidação.
- Atelectasia: opacidade com perda de volume. Fissuras, diafragma, traqueia e mediastino puxados para o lado da lesão.
- Derrame: velamento do seio costofrênico e menisco no paciente em pé. Volumoso empurra o mediastino para o lado oposto.
- Hemitórax branco: mediastino para o mesmo lado indica atelectasia. Para o lado oposto indica derrame.
Começo do resumo
Como ler a imagem do tórax: o que o fisioterapeuta precisa dominar
A imagem do tórax não serve para o fisioterapeuta dar diagnóstico. Serve para confirmar o achado da ausculta, localizar a área comprometida e escolher a conduta com mais segurança. A pergunta central é sempre esta: o que ocupa o espaço que deveria ter ar?
Na radiografia (RX), tudo depende da densidade dos tecidos. Quanto mais denso, mais o tecido barra os raios X e mais branco ele aparece.
- Ar: preto (radiotransparente), como o parênquima normal e a traqueia.
- Gordura: cinza escuro.
- Partes moles e água: cinza claro, como coração, músculos, sangue e líquido pleural.
- Osso e metal: branco (radiopaco), como costelas, clavículas, eletrodos e fios de esternotomia.
O resumo completo, com quiz no fim, está no app no Plus.
O que tem no resumo completo
- Como ler a imagem do tórax: o que o fisioterapeuta precisa dominar
- Dois sinais que resolvem metade das questões
- Consolidação e atelectasia: o volume é a chave
- Derrame pleural no RX
- Tomografia computadorizada: o que muda
- Da imagem à conduta fisioterapêutica