Bronquiectasias e fibrose cística
Vias aéreas dilatadas e muco espesso: o paciente que mais precisa de higiene brônquica.
Cardiorrespiratória · 7 min de leitura no app · atualizado em 18/10/2026
Resumo em 5 pontos
- 1Bronquiectasia é dilatação brônquica irreversível com tosse produtiva crônica.
- 2Formas de Reid: cilíndrica, varicosa e cística (a mais grave).
- 3FC: canal de cloreto defeituoso, muco desidratado e doença multissistêmica.
- 4Higiene brônquica é diária e para a vida toda; a técnica certa é a que o paciente adere.
- 5Na FC, segregar pacientes e higienizar dispositivos por risco de Pseudomonas e Burkholderia.
O que cai na prova
- Ciclo de Cole: infecção, inflamação, lesão da parede e falha do clearance se retroalimentam. A fisioterapia atua retirando o muco retido.
- Genética da FC: autossômica recessiva, gene CFTR no cromossomo 7, mutação mais comum F508del.
- Diagnóstico da FC: triagem pelo IRT no teste do pezinho e confirmação pelo teste do suor (cloreto elevado).
- Ordem inalatória: broncodilatador, mucoativo, higiene brônquica e, por último, antibiótico inalatório.
- Exame de imagem: TC de alta resolução com sinal do anel de sinete confirma a bronquiectasia.
Começo do resumo
Conceito e fisiopatologia: o ciclo que não fecha
Bronquiectasia é a dilatação anormal e irreversível dos brônquios, com destruição dos componentes elástico e muscular da parede. Não é uma doença única. É uma via final comum de várias agressões às vias aéreas.
O modelo clássico é o ciclo vicioso de Cole, com quatro elementos que se retroalimentam:
- Infecção bacteriana crônica ou recorrente.
- Inflamação neutrofílica intensa, com liberação de proteases como a elastase.
- Lesão estrutural da parede brônquica, que se dilata.
- Prejuízo do clearance mucociliar, com acúmulo de secreção que favorece nova infecção.
A literatura mais recente prefere falar em vórtice vicioso, porque esses elementos interagem de forma simultânea e não em sequência fixa. Para a prova, os dois nomes descrevem a mesma ideia.
O resumo completo, com quiz no fim, está no app no Plus.
O que tem no resumo completo
- Conceito e fisiopatologia: o ciclo que não fecha
- Quadro clínico e diagnóstico da bronquiectasia
- Fibrose cística: a doença do canal de cloreto
- Avaliação fisioterapêutica
- Conduta: higiene brônquica para a vida toda
- Erros comuns em prova e na prática