Ombro e cintura escapular
Quatro articulações trabalhando como uma só.
Anatomia · 9 min de leitura no app · atualizado em 20/08/2026
Resumo em 5 pontos
- 1O ombro é um complexo de quatro articulações — esternoclavicular, acromioclavicular, glenoumeral e escapulotorácica — que se movem de forma acoplada, nunca isoladamente.
- 2A esternoclavicular liga o membro superior ao esqueleto axial; na acromioclavicular, os ligamentos AC controlam a estabilidade horizontal e os coracoclaviculares (trapezoide/conoide) controlam a vertical.
- 3A glenoumeral é a articulação mais móvel do corpo por ter pouco encaixe ósseo; sua estabilidade depende do lábio glenoidal, da cápsula/ligamentos glenoumerais e do manguito rotador (supraespinhal, infraespinhal, redondo menor, subescapular).
- 4O ritmo escapuloumeral (~2:1 entre glenoumeral e escapulotorácica) e a ação do serrátil anterior/trapézio mantêm a escápula como base estável para o úmero; falhas nesse controle geram escápula alada e disfunções subacromiais.
- 5No exame, combine testes especiais (Neer, Hawkins-Kennedy, Yocum, arco doloroso, apreensão) em vez de confiar em um isolado, e diferencie capsulite adesiva (perda ativa e passiva) de lesão do manguito rotador (perda predominantemente ativa).
O que cai na prova
- A confusão clássica é achar que "articulação do ombro" é só a glenoumeral — bancas adoram cobrar as quatro articulações (esternoclavicular, acromioclavicular, glenoumeral e escapulotorácica) e o fato de a escapulotorácica não ser uma articulação sinovial verdadeira. Outra pegadinha recorrente: em jovem com suspeita de luxação esternoclavicular, pensar primeiro em fratura da fise medial da clavícula, uma das últimas fises do corpo a fechar. Na acromioclavicular, é comum trocarem a função dos ligamentos: os acromioclaviculares controlam a estabilidade horizontal, os coracoclaviculares (trapezoide e conoide) controlam a estabilidade vertical — inverter isso é erro típico de prova. O ritmo escapuloumeral de 2:1 costuma ser cobrado como valor fixo em múltipla escolha, mesmo sabendo-se hoje que essa proporção varia ao longo do arco de movimento. No arco doloroso, a localização da dor é o que diferencia o diagnóstico: 60°-120° remete a impacto subacromial/supraespinhal, dor no topo da elevação remete à acromioclavicular. E a distinção mais cobrada de todas: capsulite adesiva limita amplitude ativa E passiva, lesão de manguito rotador limita principalmente a ativa, com a passiva relativamente preservada.
Começo do resumo
O ombro como sistema: quatro articulações, uma função
Quando se fala em "articulação do ombro", a banca geralmente está testando se o candidato sabe que não existe uma articulação única, e sim um complexo funcional formado por quatro articulações que se movem em sincronia: esternoclavicular, acromioclavicular, glenoumeral e escapulotorácica. As três primeiras são articulações sinoviais (diartroses) verdadeiras, com cápsula articular, membrana sinovial e superfícies cartilaginosas. A escapulotorácica não é uma articulação sinovial: é uma junção fisiológica, um plano de deslizamento entre a face anterior da escápula e a parede torácica, mantido por músculos, não por cápsula ou ligamentos intrínsecos. Entender essa diferença de natureza anatômica entre as quatro é a base para interpretar qualquer disfunção do ombro, porque uma restrição em qualquer uma delas se reflete nas outras três — é um sistema de movimento acoplado, não paralelo. Essa é também a razão pela qual a avaliação do ombro nunca deve se limitar à glenoumeral: negligenciar a mobilidade escapular ou a integridade da acromioclavicular é um erro comum na prática e um alvo recorrente em prova.
O resumo completo, com quiz no fim, está no app grátis.
O que tem no resumo completo
- O ombro como sistema: quatro articulações, uma função
- Esternoclavicular e acromioclavicular: as âncoras da cintura escapular
- Glenoumeral: a articulação mais móvel do corpo, à custa de estabilidade
- Escapulotorácica, ritmo escapuloumeral e manguito rotador
- Avaliação clínica: exame, testes especiais e erros comuns