Jobe

Avalia o tendão do supra-espinal.

Execução:

1. Paciente realiza abdução horizontal (45°), rotação interna e flexão de ombro a 90°.

2. O examinador aplica uma resistência para baixo enquanto o paciente tenta manter a posição.

Quando engana: rupturas parciais ou pequenas e tendinopatia sem fraqueza real costumam dar negativo quando o critério é fraqueza. Com dor como critério, dão positivo com frequência, mas sem especificidade. O teste pega melhor rupturas grandes. Um deltoide forte que compensa também deixa o paciente segurar a posição mesmo com o tendão lesado.

• Braço fora do plano da escápula ou abaixo de 90°, o que tira carga do supraespinal.
• Resistência curta ou fraca, sem comparar os dois lados ao mesmo tempo.
• Deixar o paciente compensar elevando a escápula, inclinando o tronco ou fletindo o cotovelo.

Suspeita forte e teste negativo: repita em full can, procure arco doloroso e queda do braço, teste os rotadores externos e peça ultrassonografia ou ressonância.

Jobe é isométrico resistido. O braço fica a 90° no plano da escápula, em rotação interna, e o examinador empurra para baixo. Avalia força e dor com ênfase no supraespinal, sem isolá-lo. Neer é passivo. O examinador eleva o braço em rotação medial até o fim da flexão e comprime o tubérculo maior contra o acrômio. A pergunta é se a manobra reproduz dor subacromial.

Na prática: Neer positivo mostra que o espaço subacromial dói, mas não separa bursite, tendinopatia e ruptura. Jobe com fraqueza aponta comprometimento do tendão. Use Neer para levantar a hipótese de dor subacromial e Jobe para investigar comprometimento do supraespinal.