Álcool e outras drogas: intoxicação, dependência e redução de danos
Padrões de uso, abstinência e o que muda no atendimento.
Saúde Mental · 7 min de leitura no app · atualizado em 18/10/2026
Resumo em 5 pontos
- 1Uso de substâncias é um espectro, do uso recreativo à dependência.
- 2Tolerância e abstinência isoladas não fecham diagnóstico de transtorno.
- 3Paciente intoxicado não faz exercício: a prioridade é segurança.
- 4Álcool crônico gera ataxia, neuropatia, miopatia e risco de quedas.
- 5Abordagem sem julgamento, entrevista motivacional e articulação com o CAPS AD.
O que cai na prova
- DSM-5 unificou: não há mais abuso e dependência, e sim transtorno por uso de substâncias graduado em leve, moderado ou grave.
- Sequência da abstinência alcoólica: sinais autonômicos, depois convulsões, depois delirium tremens, que é emergência.
- Wernicke: deficiência de tiamina com confusão, ataxia e oftalmoplegia, podendo evoluir para Korsakoff.
- Cerebelo e álcool: degeneração do vérmis anterior gera ataxia de marcha e tronco com membros superiores relativamente poupados.
- Redução de danos: o cuidado não exige abstinência prévia e o CAPS AD é o serviço de referência.
Começo do resumo
Padrões de uso: do uso ocasional ao transtorno
Nem todo uso de substância é doença. A clínica trabalha com um espectro que vai do uso sem prejuízo até o quadro grave. Isso muda a conversa com o paciente e a conduta da equipe.
Os níveis mais cobrados são:
- Uso experimental ou recreativo: esporádico, sem prejuízo clínico ou social evidente.
- Uso de risco: padrão que aumenta a chance de dano (quantidade, frequência, contexto como dirigir), mesmo sem dano instalado.
- Uso nocivo: já existe dano físico ou mental atribuível à substância.
- Dependência: perda de controle sobre o uso, com prioridade crescente da substância sobre outras atividades.
As classificações diagnósticas não usam a mesma linguagem, e as bancas gostam disso. A CID-10 separa uso nocivo e síndrome de dependência. A CID-11 mantém a lógica de uso nocivo (episódio único ou padrão de uso nocivo) e dependência.
O resumo completo, com quiz no fim, está no app no Plus.
O que tem no resumo completo
- Padrões de uso: do uso ocasional ao transtorno
- Intoxicação: o que cada classe faz no corpo
- Abstinência alcoólica e complicações que chegam à fisioterapia
- Tabaco, opioides e outras substâncias no contexto clínico
- Redução de danos e o que muda no atendimento