Fascite Plantar

A fascite plantar é uma dor na origem da fáscia plantar, no tubérculo medial do calcâneo, causada por sobrecarga repetida. O nome engana. Nos casos crônicos a biópsia mostra pouca célula inflamatória e muita degeneração do colágeno, com espessamento da fáscia. Por isso muitos autores preferem falar em fasciopatia. O mecanismo é a tração repetida da fáscia a cada passo, porque ela é tensionada quando o arco desaba e quando os dedos fazem extensão na fase de impulsão. Quando a carga passa do que o tecido aguenta se adaptar, aparece a lesão.

É a causa mais comum de dor no calcanhar em adultos. Aparece em corredores e em pessoas sedentárias com IMC elevado ou que passam muito tempo em pé no trabalho. Os fatores de risco com melhor evidência são a dorsiflexão do tornozelo limitada, geralmente por encurtamento do tríceps sural, e o IMC elevado em pessoas não atletas. Também contam o aumento brusco de volume de corrida e o calçado sem amortecimento ou muito gasto. Pé plano e pé cavo costumam ser citados, mas a associação é inconsistente. Considere esses fatores sem tratá-los como causa certa.